Chirurgia ran przewlekłych

Kompleksowe leczenie owrzodzeń kończyn dolnych i stopy cukrzycowej.

Rany przewlekłe to zmiany, które nie wykazują tendencji do wygojenia w ciągu 6–8 tygodni mimo prawidłowego leczenia. Najczęściej są konsekwencją niewydolności żylnej, niedokrwienia tętniczego, cukrzycy lub współistnienia tych czynników.

W gabinecie prowadzimy nowoczesne, zgodne z aktualnymi wytycznymi leczenie chirurgiczne i regeneracyjne ran przewlekłych, obejmujące zarówno terapię przyczynową, jak i miejscową.

Rodzaje leczonych owrzodzeń:

$

Owrzodzenia żylne

• Najczęstsza przyczyna ran przewlekłych kończyn dolnych
• Lokalizacja: okolica kostki przyśrodkowej
• Związane z przewlekłą niewydolnością żylną

Postępowanie obejmuje:
• leczenie niewydolności żylnej (skleroterapia, miniflebektomia, ablacje – zgodnie z wytycznymi ESVS),
• kompresjoterapię kompresyjną indywidulanie dobranymi wyrobami medycznymi,
• chirurgiczne oczyszczanie rany,
• wsparcie terapią regeneracyjną.

$

Owrzodzenia tętnicze

• Wynik przewlekłego niedokrwienia kończyny dolnej
• Lokalizacja: palce, boczna powierzchnia stopy, pięta
• Często towarzyszy ból spoczynkowy

Postępowanie obejmuje:
• ocenę ukrwienia (ABI, USG Doppler),
• ostrożne, selektywne opracowanie chirurgiczne,
• leczenie wspomagające proces angiogenezy i regeneracji.

$

Owrzodzenia mieszane (żylno-tętnicze)

Wymagają indywidualnego planu leczenia i precyzyjnej oceny hemodynamicznej przed wdrożeniem kompresjoterapii.

$

Zespół stopy cukrzycowej

• Neuropatyczno-niedokrwienny charakter zmian
• Wysokie ryzyko infekcji i amputacji

Postępowanie zgodne z wytycznymi IWGDF:
• chirurgiczne opracowanie rany (debridement),
• odciążenie (off-loading),
• kontrola zakażenia,
• terapia regeneracyjna,
• współpraca z diabetologiem.

Techniki zabiegowe stosowane w naszym gabinecie oraz w warunkach bloku operacyjnego

$

Chirurgiczne oczyszczanie rany (debridement)

• usunięcie martwicy i tkanek niezdolnych do regeneracji
• redukcja biofilmu bakteryjnego
• przygotowanie łożyska rany do dalszej terapii

Stosujemy debridement:
• chirurgiczny (skalpel),
• mechaniczny,
• wspomagany opatrunkami specjalistycznymi.

$

Przeszczepy skóry wykonywane w warunkach bloku operacyjnego

W przypadku dużych ubytków tkanek wykonujemy:
• przeszczepy skóry pośredniej (split-thickness skin graft),
• pokrycie ubytków po przygotowaniu łożyska rany,
• kwalifikację po uzyskaniu kontroli infekcji i poprawy ukrwienia.

Celem jest skrócenie czasu gojenia i zmniejszenie ryzyka nawrotu owrzodzenia.

$

Terapie regeneracyjne

Osocze bogatopłytkowe (PRP)
• koncentrat czynników wzrostu (PDGF, TGF-β, VEGF),
• stymulacja angiogenezy i proliferacji fibroblastów,
• poprawa jakości ziarniny.

Preparaty kolagenowe / tropokolagen
• wsparcie odbudowy macierzy zewnątrzkomórkowej,
• poprawa warunków gojenia,
• stabilizacja łożyska rany.

Terapie te są szczególnie przydatne:
• w owrzodzeniach żylnych opornych na leczenie,
• w zespole stopy cukrzycowej,
• po chirurgicznym opracowaniu rany.

Indywidualny plan leczenia

Każdy pacjent kwalifikowany jest na podstawie:

✅ badania klinicznego,
✅ oceny ukrwienia (ABI, USG),
✅ oceny stopnia zakażenia,
✅ analizy chorób współistniejących.

Leczenie prowadzone jest zgodnie z aktualnymi standardami:

✅ ESVS – przewlekła niewydolność żylna,
✅ IWGDF – stopa cukrzycowa,
✅ wytyczne leczenia ran przewlekłych (TIME / TIMERS).

Wsparcie doświadczonej pielęgniarki w leczeniu ran przewlekłych

Leczenie ran przewlekłych to proces wymagający systematyczności, precyzji i doświadczenia.
W gabinecie pacjent pozostaje pod stałą opieką doświadczonej pielęgniarki specjalizującej się w terapii ran,
co istotnie zwiększa skuteczność leczenia i skraca czas gojenia. Zakres opieki pielęgniarskiej obejmuje:

$

regularną ocenę łożyska rany (zgodnie z koncepcją TIME/TIMERS),

$

dobór i zmianę specjalistycznych opatrunków,

$

prowadzenie kompresjoterapii w owrzodzeniach żylnych,

$

monitorowanie objawów infekcji,

$

edukację pacjenta i rodziny w zakresie pielęgnacji rany w domu,

$

dokumentację fotograficzną postępu leczenia.

Zapytaj już teraz

Umów się na wizytę

GABINET CHIRURGICZNY
ul. Niestrawskiego 1
63-800 Gostyń

780 400 339
jedrzej.grzeskowiak@gmail.com