Niewydolność przedniej ściany jamy brzusznej (PPAWIS)
Niewydolność przedniej ściany jamy brzusznej, określana również jako rozejście mięśni prostych brzucha (diastasis recti), polega na poszerzeniu kresy białej i utracie prawidłowego napięcia mięśni brzucha.
Schorzenie to prowadzi nie tylko do defektu estetycznego, ale przede wszystkim do zaburzeń funkcji ściany brzucha, tj. osłabienia stabilizacji tułowia, bólu kręgosłupa, pogorszenia siły mięśniowej lub zwiększonego ryzyka powstawania przepuklin.
Na czym polega rekonstrukcja?
Szycie kresy białej (plikacja)
Podstawowym elementem zabiegu jest odtworzenie prawidłowej szerokości kresy białej poprzez jej zszycie.
Efekty:
- przywrócenie napięcia mięśni brzucha
- poprawa funkcji mięśniowej
- stabilizacja tułowia
Wzmocnienie siatką chirurgiczną
W celu zmniejszenia ryzyka nawrotu stosuje się implanty (siatki).
Efekty:
- wzmocnienie ściany brzucha
- zmniejszenie napięcia tkanek
- poprawa trwałości efektu operacji
Stosowane są nowoczesne siatki: syntetyczne (standard), lekkie i makroporowate oraz o wysokiej biokompatybilności. Zastosowanie siatki znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu w porównaniu do samego szycia.
Wskazania do zabiegu:
- rozejście mięśni prostych brzucha (PPAWIS)
- bóle pleców związane z niewydolnością ściany brzucha
- osłabienie mięśni brzucha
- współistniejące przepukliny (pępkowe, kresy białej)
- znaczny defekt estetyczny
Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do zabiegu ustalane są indywidualnie i obejmują m.in.:
- ciężki stan ogólny pacjenta
- aktywna infekcja
- niekontrolowane choroby przewlekłe
- otyłość olbrzymia (względne – wymaga przygotowania)
Przebieg okołooperacyjny:
- zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
- czas operacji zależy od rozległości rekonstrukcji, wynosi od 90 do 180 minut.
- hospitalizacja: 2–4 dni
- pionizacja: w pierwszej dobie
- stosowanie pasa brzusznego przez kilka tygodni
- stopniowe zwiększanie aktywności
- codzienne funkcjonowanie: 10–14 dni
- pełna aktywność fizyczna: 6–8 tygodni
Efekty zabiegu:
- odtworzenie prawidłowej anatomii ściany brzucha
- poprawa stabilizacji tułowia
- zmniejszenie bólu pleców
- zwiększenie siły mięśniowej
- poprawa wyglądu brzucha
Leczenie niewydolności ściany brzucha to zaawansowana procedura rekonstrukcyjna, wymagająca indywidualnego planowania. Połączenie rekonstrukcji kresy białej z zastosowaniem nowoczesnych implantów pozwala uzyskać trwały efekt funkcjonalny i estetyczny.