Chirurgiczne leczenie żylaków

Przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych i żylaki to nie tylko problem estetyczny. To schorzenie układu żylnego, które może powodować ból, obrzęki, uczucie ciężkości nóg, przebarwienia skóry, stany zapalne, owrzodzenia podudzi oraz zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowych.

W naszym gabinecie leczenie żylaków rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki USG Doppler. Dzięki temu możliwe jest określenie źródła refluksu żylnego i dobranie najlepszej metody leczenia – klasycznej operacji, miniflebektomii, skleroterapii, klejenia żył, ablacji termicznej lub leczenia łączonego.

Na czym polega chirurgiczne leczenie żylaków?

Chirurgiczne leczenie żylaków polega na usunięciu lub wyłączeniu z krążenia niewydolnych żył powierzchownych, które powodują nieprawidłowy przepływ krwi i powstawanie żylaków. Najczęściej stosowane techniki chirurgiczne to klasyczne usunięcie niewydolnego pnia żylnego (stripping) oraz miniflebektomia metodą Müllera.

Celem leczenia jest:

✔usunięcie źródła refluksu żylnego

✔zmniejszenie bólu, obrzęków i uczucia ciężkości nóg

✔zapobieganie postępowi choroby

✔ograniczenie ryzyka owrzodzeń i zmian skórnych

✔poprawa wyglądu kończyn

Klasyczna metoda operacyjna

Stripping żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej

Klasyczna operacja żylaków, czyli stripping, polega na chirurgicznym usunięciu niewydolnego pnia żylnego – najczęściej żyły odpiszczelowej lub żyły odstrzałkowej. Zabieg wykonywany jest w warunkach sali operacyjnej, zwykle w znieczuleniu przewodowym lub ogólnym. Po oznaczeniu przebiegu żył i potwierdzeniu źródła refluksu lekarz usuwa niewydolny odcinek żyły, a następnie – w razie potrzeby – usuwa widoczne żylaki z drobnych nacięć.

Kiedy rozważamy klasyczną operację?

✔zaawansowane żylaki kończyn dolnych

✔duża niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej

✔bardzo kręty przebieg żyły

✔żylaki nawrotowe po wcześniejszych zabiegach

✔masywne żylaki z dużymi dopływami

✔przypadki, w których metody wewnątrznaczyniowe nie są optymalne

Zalety strippingu

✔bardzo dobra skuteczność potwierdzona wieloletnią praktyką kliniczną

✔możliwość usunięcia całego niewydolnego pnia żylnego

✔dobra kontrola nad źródłem refluksu

✔możliwość leczenia rozległych i zaawansowanych żylaków

✔możliwość łączenia z miniflebektomią

Po zabiegu: Pacjent zwykle wraca do domu tego samego dnia lub dnia następnego. Zalecane jest chodzenie już od pierwszej doby, stosowanie kompresjoterapii oraz unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka tygodni.

Miniflebektomia metodą Müllera

Małoinwazyjne usuwanie żylaków przez mikronacięcia

Miniflebektomia metodą Müllera to precyzyjna technika usuwania żylaków przez bardzo małe nacięcia skóry, zwykle 1–2 mm. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji. Przez drobne mikronacięcia lekarz usuwa zmienione żylakowato fragmenty żył przy pomocy cienkich haczyków chirurgicznych. W większości przypadków nie zakłada się szwów – miejsca wkłuć goją się samoistnie, pozostawiając minimalne ślady.

Miniflebektomia może być wykonywana samodzielnie lub jako uzupełnienie innych metod leczenia, takich jak VenaBlock™, VenaClosure™, EVLT, skleroterapia piankowa lub klasyczny stripping.

Kiedy stosujemy miniflebektomię?

✔widoczne żylaki powierzchowne

✔żylaki bocznic i dopływów

✔żylaki nawrotowe

✔zmiany pozostałe po leczeniu pnia żyły

✔żylaki wymagające bardzo dobrego efektu estetycznego

Zalety miniflebektomii

✔zabieg ambulatoryjny w znieczuleniu miejscowym

✔brak dużych cięć chirurgicznych

✔brak konieczności zakładania szwów w większości przypadków

✔bardzo dobry efekt estetyczny

✔szybki powrót do codziennych aktywności

✔możliwość precyzyjnego usunięcia widocznych żylaków

Kwalifikacja do leczenia

Każdy pacjent przed leczeniem przechodzi konsultację chirurgiczną oraz badanie USG Doppler żył kończyn dolnych. Dzięki badaniu można dobrać metodę leczenia indywidualnie do anatomii żył pacjenta.

USG Doppler pozwala ocenić:

✔drożność układu żył głębokich

✔wydolność żyły odpiszczelowej

✔wydolność żyły odstrzałkowej

✔obecność refluksu żylnego

✔niewydolne perforatory

✔źródło żylaków

✔możliwość zastosowania metod małoinwazyjnych lub operacyjnych

Leczenie łączone – najlepszy efekt w zaawansowanych żylakach

W praktyce bardzo często najlepsze efekty daje leczenie łączone – jednoczesne leczenie przyczyny choroby (refluksu w dużej żyle) i widocznych żylaków powierzchownych.

✔VenaBlock™ + miniflebektomia

✔VenaClosure™ + miniflebektomia

✔EVLT + skleroterapia piankowa

✔stripping + miniflebektomia

✔skleroterapia piankowa jako leczenie uzupełniające

Postępowanie po zabiegu

✔chodzenie bezpośrednio po procedurze

✔stosowanie pończoch uciskowych zgodnie z zaleceniami

✔unikanie długiego stania i siedzenia

✔unikanie sauny, gorących kąpieli i intensywnego wysiłku przez 1–2 tygodnie

✔kontrola chirurgiczna i USG Doppler w wyznaczonym terminie

Po zabiegach małoinwazyjnych powrót do aktywności w ciągu 24–48 h. Po klasycznej operacji okres rekonwalescencji zależy od rozległości zabiegu.

Efekt leczenia

✔zmniejszenie bólu i uczucia ciężkości nóg

✔redukcja obrzęków

✔poprawa krążenia żylnego

✔zmniejszenie ryzyka dalszego postępu choroby

✔poprawa wyglądu kończyn

✔większy komfort chodzenia i aktywności fizycznej

Dlaczego warto wybrać nasz gabinet?

Oferujemy kompleksową diagnostykę i leczenie chorób żył w jednym miejscu. Nie dobieramy pacjenta do jednej metody – dobieramy metodę do pacjenta.

✔USG Doppler żył kończyn dolnych

✔skleroterapia piankowa i płynowa

✔laserowe leczenie zmian naczyniowych

✔VenaBlock™ – klejenie żylaków

✔VenaClosure™ – ablacja RF (ClosureFast)

✔miniflebektomia metodą Müllera

✔klasyczne chirurgiczne leczenie żylaków